Revista PoundsPunch 2025.05: Cambios en el CEO de Novo Nordisk y formularios en crisis en la guerra contra la obesidad y los medicamentos

Novo Nordisk destituye al director ejecutivo Lars Fruergaard Jørgensen, mientras que CVS Caremark corona a Wegovy como su medicamento preferido para bajar de peso

Mientras Novo Nordisk destituye a su antiguo director ejecutivo y CVS respalda a Wegovy frente a Zepbound, la batalla por el dominio de los medicamentos contra la obesidad entra en una nueva fase de juegos de poder y maniobras de precios.

El director ejecutivo de Novo Nordisk dimite tras un mandato tumultuoso

El 16 de mayo de 2025, Novo Nordisk anunció que el director ejecutivo, Lars Fruergaard Jørgensen, dimitiría tras ocho años al mando. La compañía presentó la decisión como un acuerdo mutuo entre Jørgensen y la junta directiva. Sin embargo, el contexto revela una historia más estratégica.

El anuncio se produjo dos semanas después de que Novo cerrara un acuerdo con CVS Caremark, que atrajo titulares , y designó a Wegovy, el fármaco GLP-1 de Novo, como el medicamento de preferencia para bajar de peso en sus formularios comerciales estándar. Jørgensen permanecerá en su puesto por ahora para facilitar la transición, mientras la junta directiva busca un nuevo liderazgo.

¿Por qué ahora? La empresa no mencionó fallos específicos, pero una combinación de factores ha minado la confianza:

• Presión del mercado de valores : las acciones de Novo han caído más del 50% desde sus máximos de 2024, y los inversores están cada vez más preocupados por el estancamiento del crecimiento de Wegovy.

• Problemas de fabricación : la persistente escasez de suministro empañaron la ventaja de Novo como pionero en el espacio GLP-1 y abrieron la puerta para que las farmacias de compuestos ganaran terreno.

• Preocupaciones sobre el oleoducto : los analistas respondieron mal a los resultados decepcionantes del candidato de próxima generación de Novo, CagriSema .

• Influencia de la Fundación : La Fundación Novo Nordisk, que controla la mayoría de los derechos de voto, habría jugado un papel central a la hora de impulsar la planificación de la sucesión y una mayor representación en la junta.

Si bien no está vinculado oficialmente con el acuerdo con CVS, el momento de esta reestructuración ejecutiva sugiere que la compañía está recalibrando su perfil de liderazgo justo cuando redobla sus esfuerzos en asociaciones con pagadores y estrategias de contención de costos.

CVS Caremark elige Wegovy y abandona Zepbound

El 1 de mayo de 2025, dos semanas antes de que se conociera la noticia del CEO, la división PBM de CVS Health, Caremark , anunció que designaría a Wegovy como el GLP-1 preferido exclusivo para la pérdida de peso a partir del 1 de julio. Zepbound de Eli Lilly se eliminará de la cobertura preferida y se relegará al estado de no preferido, lo que generalmente significa mayores costos de bolsillo para los pacientes y tasas de reembolso más bajas para los proveedores.

La decisión afecta a aproximadamente 30 millones de personas que viven en el mercado de seguros médicos bajo los formularios predeterminados de CVS Caremark. CVS enmarcó la medida como parte de una estrategia más amplia de asequibilidad, señalando que también ofrecería el precio de Wegovy con pago en efectivo de aproximadamente $500 al mes para personas sin seguro, menos de la mitad del precio de lista de $1,349.

¿Por qué Wegovy? La decisión probablemente se basó en tres consideraciones clave:

1. Economía de descuentos : Según se informa, Novo ofreció descuentos más agresivos para asegurar el estatus preferencial y proteger el volumen.

2. Confianza en el suministro : con la producción manufacturera estadounidense aumentando en Clayton, Carolina del Norte, CVS puede considerar a Novo como una apuesta más segura a largo plazo para la disponibilidad de inventario.

3. Servicios combinados : CVS ahora ofrece asesoramiento sobre control de peso y programas para enfermedades crónicas que se integran con las recetas de Wegovy, mejorando la participación de los miembros.

Eli Lilly respondió con una declaración pública mesurada que enfatizaba el “acceso y la asequibilidad”, pero el golpe fue inconfundible: Zepbound, que había superado a Wegovy en nuevos lanzamientos a principios de este año, acaba de perder un canal crítico.

Comentario de PoundsPunch: El canal secundario de DTC ya no es una copia de seguridad

Es fácil distraerse con los titulares sobre la dimisión de directores ejecutivos y el cambio de preferencias de medicamentos por parte de los PBM. Pero si observamos con atención, veremos que se está produciendo una transformación más profunda, una que podría redefinir por completo el acceso de los estadounidenses a la atención médica para la obesidad.

Esto no es solo una guerra de fórmulas. Es una guerra de canales . Y tanto Novo Nordisk como Eli Lilly han abierto discretamente un nuevo frente.

• Novo Nordisk ahora ofrece Wegovy directamente a los consumidores por alrededor de $500 al mes a través de su plataforma de farmacia digital NovoCare.

• Eli Lilly lanzó LillyDirect , un modelo de telesalud a domicilio que incluye Zepbound, Mounjaro y servicios de coaching sobre obesidad, dirigido a pacientes frustrados por demoras en la autorización previa y una cobertura de seguro irregular.

En otras palabras, mientras los PBM deciden qué marca preferir, ambos fabricantes están construyendo caminos para que esa decisión sea cada vez más irrelevante.

Esto es más que una estrategia de marketing: es una estrategia de cobertura. El enfoque DTC permite a Novo y Lilly eludir la burocracia de los formularios, sortear los cuellos de botella de las farmacias especializadas y controlar tanto los márgenes como los mensajes. Y a diferencia de los antiguos programas de tarjetas de cupones, estas nuevas plataformas ofrecen cumplimiento completo, asesoramiento conductual y funcionalidad de auto-resurtido. No solo venden medicamentos; venden ecosistemas.

¿Y qué significa esto para los pacientes?

Esto significa que podría obtener el mismo medicamento GLP-1 que su aseguradora rechazó, si puede pagarlo de su bolsillo y navegar por las nuevas tiendas digitales. También significa que los pacientes se están viendo obligados a elegir entre dos opciones: una para quienes tienen un seguro médico generoso y otra para quienes están dispuestos a pagar por su cuenta para mayor simplicidad y rapidez.

Mientras tanto, el ajedrez de fórmula continúa.

CVS ya ha dado el salto, pero Optum de UnitedHealth y Express Scripts de Cigna aún están considerando sus próximos pasos. ¿Se aliarán con Lilly? ¿Cerrarán acuerdos por separado con Novo? ¿O se abrirán a otras empresas emergentes como Pfizer o Viking Therapeutics en el futuro?

Por ahora, una cosa está clara: el auge de los medicamentos contra la obesidad está madurando hacia una fase en la que las cadenas de suministro, los portales de precios y los beneficios de las farmacias importan tanto como los datos clínicos.

¿El hecho de que al director ejecutivo de la compañía líder mundial en medicamentos contra la obesidad se le pidiera su dimisión tan solo dos semanas después de la mayor adjudicación de la compañía hasta la fecha? No es una contradicción, sino una señal de lo mucho que está en juego.

Novo Nordisk consiguió el acuerdo. Pero los inversores querían más: estabilidad, resultados y una cartera de proyectos con visión de futuro. Estarán muy atentos al próximo CEO, y nosotros también.